Aplicação de bundle de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica em centro de terapia intensiva adulto: um relato de experiência

Resumo

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é a infecção que acomete o parênquima pulmonar de pacientes em uso do ventilador mecânico por mais de 48hs e que não tiveram a ventilação como motivo de entubação. O objetivo desse estudo é relatar a implantação de um Bundle de Prevenção de Pneumonia associada à ventilação mecânica (VM) em CTI de um hospital da região metropolitana de Porto Alegre/RS, baseado na Campanha 5 Milhões de Vida do Institutes for Healthcare Improvement. Caracteriza-se como um relato de experiência, onde profissionais do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar aplicaram em CTI, um protocolo de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (Bundle). O objetivo deste é reduzir a incidência e taxa de PAV, instituir medidas padronizadas de prevenção, para então diminuir o tempo de internação e minimizar custos hospitalares. Bundle são medidas que, quando aplicadas concomitantemente, resultam em redução da incidência de eventos adversos e tem melhores resultados do que instituídas individualmente. Isto é particularmente verdadeiro, quando os componentes interagem uns com os outros de forma sinérgica ou quando a execução parcial não alcançar o resultado desejado. A intervenção descrita neste relato de experiência contribuiu para uma diminuição das Pneumonias associadas ao VM e consequentemente a diminuição de óbitos dos pacientes submetidos a esse procedimento invasivo. A adaptação dessa iniciativa, de encaixar novas medidas aos padrões já existentes, mostrou certa resistência à aceitação, refletindo a prerrogativa de que toda mudança é difícil, mas ocorreu principalmente devido ao otimismo sobre os potenciais benefícios do processo.